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| 哈尔滨首家静脉药物配置中心成立 无菌配药输液更安全 |
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| 来源：生活报 发布时间：2009/1/19 10:41:32 |
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日前，哈尔滨市首家静脉药物配置中心在哈尔滨市胸科医院正式运行。这标志着传统的处置室静脉药物配置被淘汰，今后患者静脉输液药品将在无菌环境下统一标准配置，药品使用更科学、规范及安全。采访中记者了解到，因药物间存在不良反应等不可预见因素，使静脉注射存在一定的风险。但相当多的人对此却不在乎，得病了首选“打吊针”。专家提醒：患者要遵守用药原则，能吃药的不打针，能打针的不输液。
输液反应引发医疗纠纷
“许多人在为自己或孩子选择输液治疗时，往往不知道背后有着一定的风险。”记者从黑龙江省医学会和哈尔滨市医学会获悉，在医疗纠纷中，除了手术、诊疗过程中引发的诸多医疗事故外，近年来，静脉输液出现的医疗纠纷也开始显现。
采访中记者获悉几例因此引发的医疗纠纷。一名14岁男孩因发烧到哈尔滨市一家医院就诊，进行静脉注射后男孩出现呼吸困难、呕吐的症状，在将其送往其他医院救治的途中死亡。事后经医疗鉴定得出，男孩是静脉注射后出现过敏反应而死亡的。
哈尔滨市市民郑女士因头痛到家附近一家医院输液诊治，但输液过程中突然晕倒休克，后经抢救无效死亡。家属怀疑是护士配药不当造成的，而院方表示是患者自身异样引起不适造成的。
省医学会相关负责人告诉记者，因为静脉注射药品存在不良反应几率，而且在配置方式、药品放置时间、配药操作等方面都存在不可预见因素的影响，所以这类纠纷大多很难处理，也很难鉴定。
很多患者违背用药原则
虽然静脉输液存在一定风险，但18日记者走访哈尔滨市部分医院了解到，在吃药、打针还是输液的选择上，不少患者还是首选静脉输液。而多数患者并不清楚，这种选择其实违背了用药原则。
在哈尔滨市第一医院门诊，患感冒的陈先生直接提出让医生给开些点滴药。他说，输液比吃药疗效好、见效快。
而在哈尔滨市红十字中心医院儿科记者看到，现场医生诊断后告诉一位患上呼吸道感染孩子的母亲，不需要输液和打针，只要给孩子吃点药就行，孩子母亲反倒不高兴了，埋怨说吃药病好得慢，孩子还得多病几天。
随后，记者又走访了其他一些医院，发现输液室是最忙碌的地方，近百人同时打点滴的场面随处可见。几位医生告诉记者，目前患感冒的就诊者较多，但在诊病中大多数患者要求静脉点滴治疗。
“不输液就治不好病，这种观念是错误的。”哈尔滨市红十字中心医院急诊科医师逄稚红表示，开放人体静脉通道的任何形式都是有风险的，如果能不选就不选静脉输液。而且药物直接进入血液，虽然能迅速吸收，但稍不注意有害物质进入就容易出问题，且会损害肝、肾等器官，造成感染或引起过敏反应。
哈尔滨市胸科医院院长杨迈告诉记者，口服给药，需要吸收一段时间，即使有不良反应也相对缓慢，口服药物一旦出现不良反应，还可以洗胃。而输液直接进入静脉，一旦有药物不良反应则来势凶猛，很难采取有效措施。
逄医生表示，一些常见病，如上呼吸道感染等，其实是没必要输液，口服一些药，多饮水、多休息就会好。而患感冒后经常到医院输入大量的抗生素，时间长了，在人体内逐渐产生了耐药性，反而会使体质下降。
相关医学专家表示，世界卫生组织提倡的用药原则是：能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射。即使必须注射的也应该尽量减少注射的次数，同时减少注射剂联合使用的种类，避免不良反应和配伍禁忌的出现。所以在治疗中还是要谨慎选择静脉输液。
无菌配药提高输液安全
为了保证静脉输液无菌，提高药品安全性，经过一年的筹备，日前，哈尔滨市首家静脉药物配置中心在哈尔滨市胸科医院正式运行。这标志着传统的静脉药物配置环境和流程在该院被淘汰，取而代之的是绝对无菌、安全性高的药物配送模式。
“以往护士在处置室配药，暴露在空气下，环境污染和人员操作不当，都可能造成灰尘、细菌、唾液等微粒有机会进入药液，造成潜在的危险。建立静脉药物配置中心已经是必然趋势。”哈尔滨市胸科医院院长杨迈表示，静脉药物配置中心改变了以往临床静脉输液加药混合暴露式调配的传统方式。设立静脉药物配置中心后，药品在配置中心封闭的生物安全柜里操作，操作者身穿防护服，有效防止配制过程中细菌和微粒的污染，保证静脉输液的无菌性，使药品安全性明显提高。
此外，配置中心设立完备的程序，把配错药的可能性降到最低，提高输液的安全性，大大降低获得性感染等的发生率。
据悉，哈尔滨市此次建立的静脉药物配置中心尚是首家，目前，哈医大四院、儿童医院等也已启动静脉药物配置中心的建设，确保配置质量和用药安全，避免因输液反应引起的医疗纠纷。
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| 责任编辑：秦延超 |
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