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| 来源：黑龙江新闻网 发布时间：2008/9/24 9:51:45 |
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大庆总院集团龙南医院对164个病种实行“临床路径”管理，医生诊疗严格按照“标准作业图”操作，患者对治疗过程、费用及预期结果一目了然
日前，大庆外来打工人员杜春喜肱骨骨折住进了龙南医院，他刚住进病房，医生就为他发放了“临床路径”服务手册，详细讲解诊疗过程及相关事项，这让独处异乡的他非常感动。他说，在这里看病能省三四千元不说，关键是病治的明明白白。
据了解，大庆总院集团龙南医院对医院60%以上的病种实行“最佳临床”路径管理，严格规范了医生的诊疗行为，探索了一条让患者合理诊疗、明白消费的新路。
医院规范诊疗行为总收入不降反增
2005年9月，大庆龙南医院就曾对20个单病种尝试临床路径管理，专门成立专家组对路径过程进行严格论证、科学制定，患者入院做什么检查、用什么药品都作了详细规定。由于医院实行“临床路径”管理，规范了诊疗行为，带来了医院医疗质量、医疗安全水平全面提高，虽然单个患者费用减少，但医院门诊量和总收入以每年10%的速度递增。
医生按作业图操作诊疗少了随意性
以往医生给病人做什么检查、用哪类药，凭的是经验和习惯，甚至还有其他因素左右医生行为的现象。而临床路径管理制定了严格的操作规程，什么病种有多少步检查程序、用什么药都规定得清清楚楚，减少了医生的随意性，从源头上杜绝了过度医疗和患者花冤枉钱现象。据介绍，考虑到患者个体差异，临床路径也给医生有选择的治疗方案，药品从高到低有三种选择。同时，临床路径不是一成不变，原则上每年通过专家组审定修订一次。在执行过程中，医院还制定了一整套考核体系，保证能够严格执行。
患者医生给“讲病”心里明明白白
临床路径管理让该院独创了“讲病”制度。医护人员在患者入院之初就会告知患者或家属治疗过程，小到每个细节。这种做法既能让患者明明白白看病，又能去掉患者的“心病”，赢得患者的信赖。患者杨会云说：我住院当天就知道哪天手术，花多少钱。
“讲病”制度，也让患者监督医护人员。神经内科患者高起对记者说，以前医生让做什么检查就检查什么，让开什么药就开什么药。现在我知道了路径流程，开什么药、做什么检查必须遵循路径规定操作，心里也亮堂了。患者李淑珍说，以前要手术，等起来没个准时候，每天花钱看着都心疼。现在有了临床路径，再也不心焦了。
新闻背景临床路径最早于上世纪70年代出现在美国，当时由于美国医疗费用急剧上涨，医疗系统和国家财政面临极大挑战和压力。于是有关专家研究实行变回顾性付费为前瞻式付费的临床路径管理，结果明显降低了患者住院天数和费用，同时又能达到治疗效果。目前美国有60%的医院实行了临床路径。
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| 责任编辑：秦延超 |
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