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| 来源：哈尔滨日报 发布时间：2009/4/22 9:09:44 |
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记者从昨天召开的全省深化医药卫生体制改革工作电视电话会议上获悉，黑龙江省正针对国家新医改政策着手制定黑龙江省新医改具体实施办法。2011年前，黑龙江省卫生部门将着力抓好5项重点改革任务，切实满足广大群众看病就医的基本需求。
农村：明年政府补贴人均120元
（新医改目标：全面实施新型农村合作医疗制度，逐步提高政府补助水平，适当增加农民缴费，提高保障能力。）
据省卫生厅厅长李斌介绍，今后三年，黑龙江省将不断扩大新型农村合作医疗覆盖面，提高保障水平，使新农合覆盖率达到95%以上。同时，逐步提高新农合筹资水平，明年各级政府补助达到人均120元，并按人均不低于160元的标准筹集资金，根据地区收入水平加大筹资力度，鼓励有条件的市县提高政府补贴、个人提高筹资标准，并进一步调整起付线、封顶线和报销比例，明年最高支付限额要达到当地农民人均纯收入的6倍以上。
用药：年内社区基本药物零差率销售
（新医改目标：建立健全药品供应保障体系。加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。）
今后，黑龙江省将逐步建立国家基本药物制度。按照2009版国家基本药物目录，组织以省为单位、以政府为主导的基本药物招标采购，逐步实现网上集中采购。建立向各级医疗卫生机构直接配送基本药物的机制，通过规范的竞争，确定配送企业，减少中间环节，降低配送成本。
为推进基本药物合理使用，从今年起，政府举办的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构应在国家基本药物目录内配备药品，严格控制非目录药品的使用；要在落实财政补助的同时，实行基本药物零差率销售；其他医疗机构也要将基本药物作为首选药物，鼓励优先使用，并确定使用比例，规范用药行为。将基本药物及时全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。
基层：打造66个县域医疗中心
（新医改目标：健全基层医疗卫生服务体系。加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设，发挥县级医院的龙头作用，用3年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。）
根据新医改要求，黑龙江省今年将加强基层卫生服务体系建设，按照国家确定的县、乡、村和城市社区卫生服务机构的建设规划和标准，推进县医院、中心乡卫生院和社区卫生服务中心标准化建设，打造66个县域医疗中心，198个农村基层医疗中心和444个社区卫生服务中心，全面提高基层医疗卫生服务水平。为全省4000所基层医疗卫生服务机构配备仪器设备，全面提升基层医疗卫生服务体系装备水平。另外，基层卫生机构要积极转变服务模式，实行上门服务、主动服务，开展巡回医疗，贴近人民群众需要。
公共卫生：9类21项基本服务免费
（新医改要求：促进基本公共卫生服务逐步均等化。国家制定基本公共卫生服务项目，从2009年起，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。健全城乡公共卫生服务体系，完善公共卫生服务经费保障机制，2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，到2011年不低于20元。）
会议指出，今后黑龙江省要逐步实现基本公共卫生服务均等化。从今年开始，免费向城乡居民提供疾病预防控制、健康教育、应急救治等9类21项基本公共卫生服务。实施“数字健康2020规划”，运用信息化手段为城乡居民建立健康档案，今年城市建档率达到70%，到2011年老年人等重点人群的建档率力争农村达到50%、城市达到91%以上，逐步实现居民健康档案计算机管理。继续实施结核病、艾滋病免费救治和农村妇女住院分娩人均补助300元等公共卫生政策，积极为黑龙江省832万重点人群免费开展公共卫生和医疗救治服务。
医院：七项改革健全医疗服务
（新医改目标：推进公立医院改革试点。改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，积极探索政事分开、管办分开的有效形式。完善医院法人治理结构。推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，逐步解决“以药补医”问题。）
据悉，近期，省卫生厅将会同省直有关部门制订黑龙江省公立医院改革试点方案，鼓励具备条件的地区争取国家试点，支持有积极性的地区和医疗机构进行综合改革试点和单项推进尝试，发挥基层和群众首创精神，通过试点推进公立医院改革，重点围绕七个方面抓好落实。
———合理调整公立医院布局和规模，落实区域卫生规划和医疗机构设置规划；优化结构，严格控制公立医院建设标准、规模和贷款行为；有条件的大医院按照区域卫生规划要求可组建医疗集团。
———改革管理体制，探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。
———改革公立医院补偿机制，全面落实政府投入政策，逐步改革以药补医机制，扭转趋利行为。
———改革运行机制，全面推行人员聘用、岗位管理、绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。
———改善内部管理，严格临床诊疗指南和技术操作规范，强化医疗服务质量管理，优化服务流程，促进建立按病种付费制度，缩短平均住院日，提高工作效率；严格预算和收支管理，加强成本核算与控制；以医院管理信息系统和电子病历为重点，推进公立医院信息化建设。
———加强监管，建立健全医疗服务的法律法规和规范标准体系，继续开展医院评审评价工作，全面实施医院信息公开制度，强化对医疗安全等方面的监管，建立患者投诉调处机制。
———落实鼓励社会资金发展医疗卫生事业的相关政策，满足群众多元化医疗需求。
支付标准
医保住院报销比例将提高黑龙江省提高医保待遇减轻参保人员负担
哈尔滨新闻网讯（记者 穆巍）各统筹地区城镇职工和居民医保住院医疗费用报销比例要达到70%和50%以上，这是记者从昨天举行的全省深化医药卫生体制改革工作电视电话会议上了解到的。
据了解，今年起黑龙江省将加快推进基本医疗保险制度建设，逐步把城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。进一步调整医疗保险待遇支付标准，今年各统筹地区城镇职工和居民医保住院医疗费用报销比例要达到70%和50%以上。同时，适当调整起付线、封顶线、基金支付比例和补助范围，逐步降低医保住院费用个人自付比例，减轻参保患者的个人医疗费负担。
黑龙江省还将加大医疗保险扩面的推进力度，今年全省城镇基本医疗保险覆盖面将达到80%以上，新增参保人数466万人，使年底前参保总数达到1522万人。
为适应人们在城乡、地区、行业间流动性日益增强的实际，黑龙江省还将研究制定医疗保险关系转移接续办法，明确医疗保险缴费年限在各地之间互认，探索城镇职工医保缴费年限与城镇居民医保、新农合缴费年限折算办法，加强参保人员异地就医的管理服务，探索建立区域协作经办工作机制，实现异地就医管理服务由参保地向就医地转移。
覆盖范围
今年新启动市县参保率要过半黑龙江省财政投入将推行“政府购买服务”等新机制
哈尔滨新闻网讯（记者 刘述波）昨天，记者从全省医药卫生体制改革工作会议上获悉，根据国家新医改推进方案，今年，黑龙江省医改新启动市县参保率将达到50%以上，原试点的7个市及所辖县的参保率将达到80%以上。同时，财政对卫生投入将实行“政府购买服务”等多种新机制，以改变传统的“养人办事”做法。
根据新医改意见的相关规定，各级财政的卫生投入将重点保障以下几方面内容：医疗卫生机构的基本支出，对专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由同级财政安排；城市社区居民公共卫生服务经费以政府购买服务的方式由同级财政安排；对政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站）按国家规定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费在部门预算中予以安排。同时，要完善城乡医疗保障体系建设，要按照补助项目和标准，筹集落实新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、地方关闭破产企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险。另外，还将对公立医院实施政府补助政策，逐步加大政府投入。
药品监管
龙江产基本目录药监管全覆盖黑龙江省加强药品监督管理保证群众用药安全
哈尔滨新闻网讯（记者 王方遒）记者从昨天召开的全省深化医药卫生体制改革工作电视电话会议上了解到，黑龙江省在深化医药卫生体制改革过程中，将积极推进基本药物供应保障体系建设、加强基本药物质量监管等措施，保证群众用药安全。
据介绍，今后黑龙江省鼓励和支持有条件的药品生产企业积极参与基本药物的品种和定点企业的投标工作，突出在抗生素、中成药等上下功夫；鼓励和支持有条件的药品经营企业参与基本药物的统一配送，进一步完善便民惠农的药品供应网。建立基本药物供应量保障体系。同时，稳妥推进机构改革，将市、县食品药品监督管理局管理权限由省食品药品监督管理局下放到地方政府。
今后黑龙江省将强化基本药物监管，重点监管省内生产基本药物目录品种产品的所有企业，确保黑龙江省生产的基本药物品种的质量。同时加强对基本药物经营的监管，对定点配送基本药物的经营企业严格落实药品经营质量管理规范，进一步完善药品质量控制体系和质量追溯体系建设。对黑龙江省生产的纳入基本药物目录品种的药品实行全覆盖抽检。
药品定价
合理确定基本药物统一采购价黑龙江省推进药价形成机制改革等措施
哈尔滨新闻网讯（记者 王方遒）记者从昨天召开的全省深化医药卫生体制改革工作电视电话会议上了解到，黑龙江省将深化医药卫生体制改革，通过合理确定医药价格、加强基层医疗卫生机构基础设施建设和基层卫生人才培养等措施，为群众提供质量更高的医疗卫生服务。
据介绍，黑龙江省将落实国家推进医药价格形成机制改革的各项政策措施，积极做好政府举办的医疗机构使用的基本药物及配送企业的招标工作。在国家制定的基本药物零售指导价格规定的幅度内，合理确定黑龙江省基本药物统一采购价格。通过医院销售药品差别加价和收取药事服务费等方法，合理调整医疗服务价格，切实减轻群众的医药费负担。
据了解，今后黑龙江省将切实改善基层医疗卫生服务条件。目前，全省已有包括83个社区卫生服务中心在内的167个项目，列入国家新增1300亿元投资规划，项目总投资65954万元，其中中央预算内投资36700万元，国家投资现已全部下达到项目单位，项目4月底将全面开工。黑龙江省还将积极争取国家支持，用三年时间进一步改善黑龙江省农村医疗卫生服务条件，并做好城市社区卫生服务中心规划。同时，黑龙江省将采取学历教育、在职培训、到大城市医院进修等方式，力争在三年内实现基层医疗卫生机构都有合格的基层卫生人才的目标。
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| 责任编辑：秦延超 |
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