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| 黑龙江城镇医保消费凸现四大问题 专家:医保覆盖不够 |
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| 来源：黑龙江日报 发布时间：2009/5/4 11:14:21 |
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据国家统计局黑龙江调查总队对全省2250户城镇居民家庭的抽样调查结果显示：城镇居民医疗保健消费存在四种现象亟待引起关注，并在新医改中加以解决。
现象一：城镇居民医疗保健消费支出增速快于收入增长
医疗保健消费支出由医疗器具、保健器具、药品费、滋补保健品和医疗费等费用构成，其中医疗器具、药品费和医疗费是治疗疾病的必要支出，去年这部分消费支出占医疗保健消费支出的89.15%；而保健器具、滋补保健品支出则多以强身健体为主，2008年保健类消费支出不足医疗保健消费支出的11%。
去年我省城镇居民人均可支配收入为11581.28元，与2004年相比增长55.02%，而人均医疗消费支出771.04元，同2004年相比增长61.74%，全省医疗消费支出增长幅度比可支配收入增长幅度高出6.71个百分点。
现象二：城镇低收入家庭医疗保健消费增速超过收入增长的幅度明显
城镇20%低收入家庭2008年可支配收入为人均4166.68元，医疗消费支出为人均424.13元，比2004年分别增长45.63%和113.54%；20%较低收入家庭2008年可支配收入为人均7356.58元，医疗消费支出为人均631.46元，比2004年分别增长了55.67%和123.91%。对于可支配收入水平较低的城镇居民家庭，由于医疗消费支出的增加在很大程度上抵消了可支配收入的增加，致使低收入居民家庭医疗消费支出压力增大。
现象三：低收入居民家庭医疗消费占生活消费份额过大，影响生活质量的提高
去年城镇20%低收入家庭人均消费性支出由2612.07元增加到4248.6元，增长了62.65%，比医疗消费支出增长幅度低50.89个百分点；20%较低收入家庭人均消费性支出由3801.17元增加到6549.82元，增长了72.31%，比医疗消费支出增长幅度低51.59个百分点；20%中等收入家庭人均消费性支出由5382.61元增加到8162.96元，增长51.65%，比医疗消费支出增长幅度低1.57个百分点。中低收入的居民家庭医疗保健消费支出高于消费性支出的增长，收入越低的居民家庭医疗消费支出挤占正常消费的情况越严重，生活质量越低。
现象四：高、低收入居民家庭医疗保健质量差异大
去年全省城镇居民人均用于医疗上的支出是用于保健消费支出的8.22倍，20%低收入家庭为49.55倍，20%高收入家庭仅为5.04倍。
低收入家庭医疗消费支出呈增长趋势，是一种被动的刚性需求。去年20%低收入家庭医疗保健消费支出增长比全省该项指标增长高51.8个百分点；20%较低收入组家庭比全省高62.17个百分点；而同期的20%中等收入组家庭比全省增长低8.51个百分点；20%较高收入组比全省增长低6.32个百分点，20%高收入组比全省增长低12.95个百分点。
专家建议健：全医保体系解决因病致贫
医疗保健消费支出中问题产生的主要原因是医疗保障制度还不完善，医疗保险覆盖面不够。在我省未参加到城镇职工基本医疗保险人群中，绝大多数是生活水平不高的居民，未参保的原因多是由于所在企业破产、倒闭、无力缴纳基本医疗保险费，部分居民没有稳定的工作，收入微薄而无力缴纳医保费，另外也有的居民不在医疗保障覆盖的范围之内。去年低收入组家庭人均可支配收入为4166.68元，消费支出为4248.6元，收支倒挂81.92元。当年获取的收入扣除食品、居住、衣着、教育、交通等生活必备开销后不能满足其医疗刚性消费的需求，一旦有人患病就使整个家庭背负沉重的经济负担，从而导致家庭贫困。
医疗费用过高。去年低收入家庭在药品费上的支出比2004年增长了85.67%，比可支配收入的增长高出了23.02个百分点。医疗费从2004年人均61.73元增长到去年的人均165.81元，增长了168.61%，比可支配收入的增幅高出了122.98个百分点。
专家建议，解决城镇居民家庭医疗问题要健全医疗保障体系，尽快达到覆盖全民，分散民众医疗费用的风险。完善医疗服务的第三方购买机制，控制医疗服务费用的上涨；改革医疗机构，强化其社会公益性，扭转其追求收入最大化的局面；采取有效措施，控制医药价格的上涨；增加对低收入人群的补贴，保证其能够享受基本医疗服务。
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| 责任编辑：秦延超 |
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