|
|
|
| 来源：黑龙江日报 发布时间：2009/8/5 10:36:52 |
|
“要是给你一台汽车，让你少活十年你干吗？”“你若不干，那好，如果你抽十年烟，不仅要花掉一辆汽车的钱，并且还要少活十年！”为了让烟民戒烟，专职戒烟医生经常要用这种近乎“休克”式的说教方式，来对他们进行苦口婆心的思想“灌输”。
据了解，吸烟已经被世界卫生组织列为一种成瘾性慢性高复发疾病，对于这种疾病，需要采取相应的行为干预和替代式治疗，最终达到完全戒除的目的。
今年5月11日，哈尔滨医科大学附属第二医院在省内首家创建“无烟医院”，同时成立了戒烟门诊。作为专业的戒烟机构，是如何帮助烟民戒烟的？每一位戒烟者，有着怎样的经历和故事？近日，记者走进戒烟门诊进行了探访。
1 烟瘾难戒
烟草依赖属神经精神疾病
一旦成瘾不足一小时就需吸支烟
哈医大二院的戒烟门诊每周只设有一个下午接诊，记者在接诊当天一早赶到医院与负责戒烟门诊的呼吸科医生见面。
提起戒烟，戒烟门诊的主任医师、呼吸内科副主任陈宏教授一脸无奈，他对记者说，“戒烟是件很困难的事，虽然他们当中多数人都清楚吸烟的危害，但只要一吸起来就不能自拔，甚至有些患者吸了一辈子烟，戒了一辈子烟！”陈宏告诉记者，在他的患者当中，有一位烟瘾很大的老人，这位老人不仅是多年的“老慢支”，还患有严重的心脏病，一天就要抽掉一盒多香烟，每天早上起床后的第一件事，就是先要抽上一根烟。吸烟40年来，老人曾不止一次地尝试戒烟，但每次都以失败告终，戒烟失败复吸后的烟瘾便更大了。类似这位老人的患者并不少见，他们患病后都会有戒烟的意愿，但一旦真的开始戒烟，才发现想不抽烟简直太难了，心情烦躁，坐立不安，恨不得赶紧找支烟点上，就像憋了很久的人急着喘上一口气。
“大多数的戒烟患者都有反复戒烟的经历，一位在机关工作的吴先生，吸烟二十几年，反复戒烟5次，最长戒掉一年，可一次回老家会友，喝酒时禁不住朋友敬烟，又把烟捡了起来。” 陈宏介绍说，“烟草成瘾本质是人体对烟草中的尼古丁产生了依赖，这种依赖与海洛因成瘾一样，都属于药物依赖的范畴，是世界卫生组织定义的神经精神疾病的一种，一旦成瘾，患者每30至40分钟就需要吸支烟，以维持大脑尼古丁水平的稳定。而一旦戒烟，就会出现烦躁不安、易怒、焦虑、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等症状。”“人们没有意识到吸烟是造成肺癌、心脏病、脑血管病、阳痿等多种疾病的主要原因，更没有意识到烟草成瘾本身就是一种病。”
2 科学戒烟
靠毅力戒烟：成功率仅有7%左右
借“精神拐棍”:心理干预+药物治疗
哈医大二院的戒烟门诊设在新门诊楼三楼的呼吸诊室附近，记者看到，从一楼门诊大厅到各个楼层的诊室墙壁上都张贴着印有“蓝色丝带束缚食指与中指”标识的戒烟宣传画。
陆永芬是记者采访当日戒烟门诊接待的第一位患者，这位50多岁、吸烟史长达30年的中年女人，已患有严重的慢性阻塞性肺病，她希望在专业医生的帮助下，让自己早日摆脱吸烟的困扰。
首先，陈宏教授对陆永芬进行了肺部一氧化碳测试，一台看上去与交警检测酒精浓度相似的仪器，可以迅速测出人体肺部的一氧化碳存留量。医生让患者对着仪器使劲吹气，测试仪上闪灯的颜色从绿色迅速过渡到黄色，显示屏上显示“12”，这个数字代表陆永芬肺部的一氧化碳存留量为12ppm，而正常人的数值则不会超过6ppm。
接着，陈宏医生通过询问“早晨醒来后多长时间吸第1支烟？是否在许多禁烟场所感到很难控制吸烟的需要？你准备好戒烟了吗？”等一系列问题，来判断她对尼古丁的依赖度和戒烟的决心。最后，陈宏根据她的自身情况，为她量身定做一套清晰的个体化治疗方案建议，采用心理辅导和行为干预等方式帮助患者克服心理依赖，同时还使用尼古丁贴片等辅助药物治疗，减轻患者吸烟欲望，降低对尼古丁的依赖性。
“当你忍不住想抽烟时，你就给我打个电话问问我。”陈宏对患者嘱咐说，“我会定期对你进行追踪提醒，如果你感到身体不舒服要立刻告诉我！”
陈医生告诉记者，吸烟是一种成瘾性疾病，烟民仅靠自己的毅力戒烟，成功率仅有7%左右。所以，吸烟者在戒烟过程中常常欲罢不能、中途失败或复吸。只有学会借“精神拐棍”——通过专业的治疗和长期的努力才能提高戒烟的成功率。
他说，目前，戒烟门诊主要采取三种戒烟方式，包括心理咨询、药物辅助和行为规范。戒烟门诊有呼吸科医生担任专职戒烟医生，每周四出诊一个下午，并设有戒烟咨询电话，戒烟者无需预约正常挂号。对于那些烟草严重依赖者还可通过药物戒烟，像口香糖和透皮贴这样的尼古丁替代品、抗抑郁药物如安非他酮等和减轻烟草戒断症状药物等都可帮助戒烟。
记者在采访中了解到，哈医大二院戒烟门诊成立两个多月来，平均每周接诊5名患者，目前共有40余名烟民在这里得到治疗，他们的年龄大多集中在40岁左右，这些患者当中大部分的“烟民”已经度过最难熬的戒烟初期阶段，戒烟门诊的医生将继续跟踪问效帮助他们彻底戒烟。
3 控烟缺乏合力
社会环境：亟待依法约束
诊治困境：尚未纳入医保
据陈宏介绍，目前，从国际到国内对烟草的危害认识越来越深入，对戒烟的需求量将越来越大，戒烟专业指导也亟待加强。目前，哈医大二院是我省唯一一家无烟医院，全省只有三家戒烟门诊，分别设在哈医大二院、哈尔滨市胸科医院、大庆油田总医院。
“作为公益性机构，我省屈指可数的戒烟门诊能够接纳的戒烟患者数量与全省数千万庞大的烟民队伍相比，简直是凤毛麟角，仅靠戒烟门诊来戒烟还是力不从心，要想让更多的烟民彻底远离烟草的危害，这还需要全社会的共同努力才行。”陈宏对记者说，“当患者想要戒烟时，除了靠自身的毅力外，身边亲朋好友的监督和鼓励也很关键。”
“戒烟，已经逐渐被越来越多的人所认可，有的国家甚至将其写入法律，不管是在机场、车站、电影院、餐馆还是在商场和超市，一旦被发现在公共场所吸烟，会被处以很高的罚款。”省社会科学院社会学研究所所长王爱丽针对全民戒烟问题说出了自己的看法，她说：“目前，政府部门对于控烟的态度一直不是很坚定，我国目前还没有相关的法律法规对吸烟行为进行约束，各控烟部门在控烟问题上没有形成合力，还不能达到相应的社会影响力。另外，戒烟费用目前还没有纳入医保，而由于吸烟导致的疾病很多，戒烟可有效降低各种疾病发病率，戒烟费用如果纳入医保可从根本上减轻百姓负担。”
新闻链接
我省近九成喉癌患者是烟民
目前，我国吸烟人数约为3.5亿，居世界各国之首，是世界上唯一一个吸烟比例仍在上升的国家。每年死于烟草相关疾病的人数为100万，如果目前吸烟状况得不到有效控制，到2020年与吸烟相关的死亡人数将增至每年200万，50年内将有1亿人死于烟草相关疾病。今年，省抗癌协会调研显示，我省目前近九成喉癌患者是烟民，且吸烟人群呈年轻化趋势发展。
|
| 责任编辑：秦延超 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
24小时新闻排行 |
|
|
|
|
|
|
