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| 来源：黑龙江日报 作者：王凤民 朱彤 发布时间：2010/10/11 9:30:01 |
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几个月前，我省七台河市成为全国16个公立医院改革试点城市之一，开始了新医改过程中“破冰之旅”的首航。几个月过去了，伴随着政府及相关医疗机构一系列以惠民为宗旨的改革措施的出台，一项项能让百姓少花钱、方便就医的办法的推行，这里的百姓正实实在在感受着公立医院改革给他们带来的方便、实惠。日前，记者跟随卫生部调研组对七台河市公立医院改革进行现场调研。
十免十降十提高
减免收费举措让百姓得实惠
今年6月，七台河市的公立医院改革首先推出了三大惠民措施，即被称作“十免、十降、十提高”的三十项能让百姓看病少花钱的试行办法，这其中就包括免收普通门诊挂号费、免收门诊静点费、注射费、免收病人市内120急救车辆转运费等十项免收费措施，也包括降低CT检查费10%、降低药品价格、实行基本药物零差价，以及全面提高百姓医保报销比例、提高公共卫生服务费标准等二十项。
在七台河市人民医院这所公立医院改革试点医院，记者看到，“十免、十降、十提高”惠民举措在医院大屏幕上滚动显示，而在导诊台的工作人员也为一些患者讲解这些减免收费措施的具体内容。一位在门诊静点大厅点滴治疗的患者张女士告诉记者，自己得了支气管感染，来这里就医，按照现在的减免收费办法，自己这次治疗能够省去20多元钱，虽然钱不是很多，但心里挺热乎。
医院工作人员告诉记者，如果患者是享受大病统筹和城镇职工医疗保险患者，按照“十提高”中规定执行，患者少支付的医疗费用将大大增加。
在该市120急救中心，记者看到了一份7月份的业务报表，这个月，该中心出动急救车399次，按照原来每次收费40元计算，一个月时间共免收费用达1.5万多元。王主任告诉记者，预计一年将免收40余万元。百姓对这项惠民措施非常满意，一个月下来中心收到的表扬信、锦旗比以往一年收到的都多。他表示，目前中心虽然免费但服务质量还有所提高，增加了一些院前急救措施，深受患者欢迎。
七台河市政府的减免收费措施换来的是百姓的满意，而政府及一些机构为此也付出了“真金白银”。
据了解，仅该市人民医院全年因这些减免措施就要少收入400多万元，院长张建明告诉记者，作为公立医院改革试点机构，为改革付出些成本理所应当，今后政府在这方面会有些补偿政策，但我们现在考虑最多的是将这项惠民举措执行好。
据了解，为进一步减少百姓就医费用，七台河市还在城市两个三级医院、两个专科医院十个临床专业、50个病种推行临床路径管理。
三甲医院托管社区
百姓家门口享受专家级诊疗
为让有限的医疗资源，发挥最大化的功效，七台河市在改革之初，就提出构建便民医疗卫生服务体系，将一些医疗机构撤并重组、转型，方便群众就医。这其中，将该市种畜场医院交市人民医院进行托管，并成功运营，也为当地各界称道。
据了解，原来这个市种畜场医院由于种种原因，濒临关门。有时职工一个月工资不足百元，职工没了积极性，医疗服务也就没了保证。辖区1.4万人，小病找个个体诊所对付，大病找车翻山越岭进城到大医院，增加了就医成本不说，被“黑医”骗钱、耽误治疗更是常有的事。
该医院自从被市人民医院托管，人民医院派专人管理该医院，支援医院设备、技术人员，半年多时间，医院就从濒临倒闭变得患者盈门。
该医院院长也是市人民医院副院长陈先领告诉记者：目前该医院药品价格比以前下降了30%，门诊量却是以前的十几倍，职工收入平均能到2000元。
伴随着医院的红火，最大的受益者还是这里的一万多名群众。一位正在医院就诊的姜姓妇女对记者讲：如今市医院专家定期到这里坐诊，我们不出家门看病就能享受专家级待遇。
由于医院地处偏远农村，医院还开展了卫生员包片、上门服务工作，将整个辖区分成十个片区，由专职卫生员深入片区，把预防、公共卫生等多项服务送到了百姓炕头上。
卫生员左继玉在当地生活了40多年，对所管辖片区情况了如指掌。“谁家几口人，多大岁数，媳妇啥时候生孩子，老人有啥慢性病，都在我脑袋里，尤其国家公共卫生项目，到啥时候给他们整啥项目，保证一个不差。”
如今这里的百姓讲：有了这个医院，我们得病也不怕了。
医疗纠纷调解平台
遏制“医闹”也保证百姓权益
在七台河市公立医院改革初期，就出台了《关于建立医疗纠纷调解机制的意见》，成立了七台河市医疗纠纷人民调解委员会，下设调处办公室，设在市信访局，成立了由卫生、公安、信访、司法和社会矛盾调处中心、法院、保险公司等多部门参与，实行应急处置、第三方调解、医疗专项保险和医疗救助“四位一体”的医疗纠纷调处机制，妥善处理纠纷，切实维护医患双方的合法权益。
据该部门同志介绍，这项机制采取免费调解的原则，调解办经费来源采取财政补贴或社会捐赠等方式取得。发生医疗纠纷后，理赔金额在1万元以下的(含1万元)，由医疗机构和患方自行调解，并签署调解办制定的统一格式的调解协议书。经调解办审批后，保险公司按规定办理理赔手续。医疗机构与患方自行调解未果或理赔金额在1万元以上的，由调解办进行调解。
调解过程从受理登记、调查取证、制定方案、开展调解、签署协议，各个环节都有严格明确规定，以保证过程的公开、公正、公平。同时还规定，自受理调解之日起1个月内调结，到期未结束的视为调解不成，应当告知当事人通过仲裁解决争议，或向人民法院提出诉讼。
由于纠纷处理有了信访、公安、法院、保险公司等多部门的参与，使得医疗纠纷处理起来有序可循、有法可依、有保可赔。许多以往让医疗机构最为头痛的纠纷处理问题，变得简单明晰。
市卫生局长王德全告诉记者：此前一桩纠缠了几年的医疗纠纷事件，通过新的处理程序，三天时间就处理完了，而且纠纷双方均很满意。目前全市因医疗纠纷上访告状的事件，年初以来仅有三例。
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| 责任编辑：xinqin |
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