健康关注
多数药物无儿童剂型
儿童用药成难题
哈尔滨市民小张夫妇是一对年轻的“80后”小夫妻，最让他们头疼的莫过于孩子生病时，市面上的儿童专用药种类有限，只能给孩子服用成人药，说明书上的“儿童酌减”、“酌情减半”或“谨遵医嘱”几个含糊不清的概念，让小张夫妇摸不着头脑。“现在一家就一个孩子，一旦掌握不好用药剂量，后果不堪设想啊！”小张对记者说。
近日，记者走访发现，正如小张所说，哈尔滨市儿童用药情况不容乐观，多数药店中90%的药品没有儿童剂型或未标注明显的用药剂量标准。尤其是片剂，大多数家长会把药分成几块后服用其中一小块，或者把药品碾成碎末简单划出几分之一给小孩服用。这样的方式可取吗？
儿童吃成人药不是简单减量
哈尔滨市健康医药连锁有限公司的高药师告诉记者，儿童吃成人药不是简单地减量就行，尤其是婴幼儿。小儿的肝肾功能尚不成熟，肝脏解毒功能弱，肾脏的排毒功能也差，在药物使用上，婴儿不同于年长儿，儿童更不同于成年人。大多数的成人用药都不能用于小儿。有的家长认为小儿就是比成人的体重小，成人吃的药物只要减量就行了，这是不对的。小儿并不是成人的缩影，小儿对药物的反应、代谢、药物作用的靶器官、副作用、对药物的耐受性等等都不同于成人，在成人身上的轻微副作用在小儿身上可能就是毒性反应。如抗生素中的喹诺酮类可引起小儿关节病变和影响软骨发育，应禁用。孩子得了病，用药需谨慎，一定要了解清楚药物的性质及注意事项，不可随意用药。
儿童用药需要注意的几点
高药师说，儿童用药有几点需要特别注意：有些家长发现孩子发热就立刻使用药物是不对的，小儿退热的药物，体温达到38.5℃以上时才需服用。若持续高烧，必要时每4~6小时可重复使用1次，但每24小时内不得超过4次，以避免因短时间内重复用药引起患儿脱水虚脱。微生态制剂如妈咪爱（多维乳酸菌）等不能与抗生素合用，否则会降低药物的疗效。平日里存放微生态制剂时，需放在冰箱保存，用凉开水服用，并与抗生素的使用时间间隔在1小时以上。
如何准确测算儿童用药剂量
据了解，目前测算儿童用药剂量的方法主要有四种：
1. 按体重折算小儿用药剂量
有很多药品需按体重计算小儿用药剂量，如果有条件称量出准确的体重，其用药剂量的计算公式为：体重（公斤）×每公斤体重规定用量＝小儿每日用药剂量。
在不方便称体重的情况下，一般按年龄来推算体重。公式如下：
1～ 6个月：月龄数×0．6+3＝体重（公斤）
7～12个月：月龄数×0．5+3＝体重（公斤）
1 岁以上：年龄×2+8＝体重（公斤）
举例：痢特灵的小儿用药剂量为每日每公斤体重5～10毫克，分4次服。如果按每日每公斤体重7．5毫克计算，8岁儿童每日用药剂量为：7．5×（8×2+8）＝180毫克。痢特灵的规格为每片100毫克，8岁儿童每次的用药剂量为45毫克（约半片），每日剂量在2片以内。
2.按成人剂量根据年龄折算
儿童年龄 用成人剂量的多少
1个月之内 1／24
1~6个月 1／24~1／12
6个月~1岁 1／12～1／8
1岁~2岁 1／8～1／6
2岁~4岁 1／6～1／4
4岁~7岁 1／4～1／3
7岁~11岁 1／3～1／2
11岁~14岁 1／2～2／3
15岁~18岁 2／3～成人量
3.根据体表面积计算
小儿输液，成人和小儿用抗肿瘤药物，多按体表面积来计算用药剂量。
体重在30公斤以下者，其体表面积计算公式为：体重（公斤）×0．035+0．1＝体表面积（平方米）。
体重在30公斤以上者，在前公式基础上每增加体重5公斤，体表面积增加0．1平方米。比如30公斤体重者，体表面积为1．15平方米，35公斤体重者为1．25平方米，40公斤体重者为1．35平方米。
4.简易快速计算法
此法用于药品说明书未规定小儿剂量，或忘记按公斤体重计算的剂量。公式如下：
1岁以内剂量：成人剂量×0．01×（月龄+3）
1岁以上剂量：成人剂量×0．05×（年龄+2）
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哪些药物成分
对小儿有害
1.抗过敏和抗眩晕药盐酸异丙嗪易致幼儿惊厥。
2.新霉素滴耳剂可致婴儿听力受损。
3.成人用滴鼻净，小儿使用可能引起中毒，甚至危及生命。
4.喹诺酮类药物有可能影响儿童软骨的生长发育。
5.抗生素类，如四环素、庆大霉素、链霉素等。
6.就连很多人认为比较安全的中成药，也可能对孩子有伤害。比如，藿香正气水因含酒精，故小儿禁用；仁丹因含朱砂，婴幼儿及儿童忌服；六神丸中的蟾酥有剧毒，婴幼儿服用不当易中毒。
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