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| 来源：哈尔滨新闻网 发布时间：2013/2/25 10:53:16 |
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2011年，国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》正式出台，建立全科医生队伍，让中国人拥有自己的家庭医生正在从梦想走向现实。
在西方国家，培养一名全科医生大约需要10-12年的时间。我国如果完全靠医学院校重新培养合格的全科医生，至少需要10-20年的时间。
要建立自己的全科医生队伍，按照国内现在平配配置社区卫生服务人员每万人需要12人的标准测算，我市城市人口495.2万人，如果考虑到常住人口的因素，我市至少需要5000名以上社区卫生服务人员，其中全科医生1875人，公卫医师625人，社区护士1875人，管理人员625人。
如何破解这道难题，迅速在我市建立全科医生队伍，成为市委、市政府和卫生行政部门必须回答的问题。
利用老工业基地优势，整合医疗队伍人力资源
哈尔滨市作为东北老工业基地，拥有丰富的医疗卫生服务资源，根据卫生部门统计，我市拥有包括省直、铁路、林业、农垦、部队和各类县级以上医院163所，床位24278张，卫生人员35419人，这为我市发展社区卫生服务，整合人力资源提供了广阔的空间。
市卫生局党委认真研究了我市发展全科医生队伍面临的实际问题，提出建立全科医生队伍必须和建立社区卫生服务体系紧密结合起来，充分整合现有的医疗机构人力资源。
——对42家一级医院进行资源整合。把一级医院的医务人员全部整合到社区卫生服务机构中来。
——整合大医院的人力资源。先后有19家三级医院、22家二级医院领办社区卫生服务中心，医务人员全部由领办医院派出。
——对企办医院的人力资源进行整合。共有18家企办医院领办或转型为社区卫生服务中心，同时，由各级医疗机构领办社区卫生服务站136个，医务人员主要是由各领办医院派出。
在短短几年时间里，我市迅速建立了社区卫生服务队伍，为在社区卫生服务机构开展基本医疗卫生服务提供了重要的人力资源。2011年全市已经登记的各类社区医护人员达到4682人，社区卫生服务机构的队伍建设初具规模，为在社区开展医疗卫生服务奠定了重要基础。
依托大学大院建教学基地，现有人员转岗培训
社区卫生服务队伍初步建立以后，一个急需解决的问题就是如何对现有的医护人员进行系统的全科医学知识教育，使他们迅速完成从原来的单纯临床医生和医院护士，向以六位一体为主要服务内容的角色转变。
为此，市卫生局采取三步走措施。
——理论培训转变服务理念。先后委托哈医大公卫学院、哈医大二院、市第一医院等8家机构对全市社区卫生人员进行500学时全科医学教育的理论培训，从全科医学的基本概念到全科医疗基本内容，95%以上社区卫生人员参加了培训，在社区卫生人员中普及了全科医学理论知识，为角色转变奠定了坚实基础。
——专题培训，强化专项工作。以往社区卫生人员从事的工作主要是以医疗为主，现在国家赋予了社区卫生工作众多的服务内容，涵盖了基本医疗、多种公共卫生服务项目。针对社区卫生工作的重点和难点，开展专题培训，如精神卫生管理、高血压等五种慢病管理、健康教育管理、计划免疫管理及应急处理等专题培训，三年来共组织专题讲座132场，有近3万人参加培训。
——实践培训提升服务技能。为提高社区卫生人员实践能力，对经过理论培训的社区卫生人员进行实践技能培训，组织他们到医院、疾控中心进行实习，巩固理论知识。去年，市卫生局又与哈医大二院联合办学，建立一对一的导师制培训制度，所有的导师均是具有副教授或主任医师以上技术职称人员，对150名社区卫生服务机构医务人员进行为期半年的一对一导师制培训。
同时，我市还多次举办社区卫生服务管理人员岗位培训。去年，社区卫生服务机构综合配套改革告一段落后，市卫生局及时举办了社区卫生服务中心主任任职资格培训班，由市卫生局出资选派30名社区卫生服务中心主任到国家先进地区进行考察学习，引进先进地区发展社区卫生服务的管理经验。
积极引进适用型人才，推进社区人才队伍建设
加快社区全科医生队伍建设，为社区居民提供更多的基本医疗卫生服务，从社会上引进人才是一项重要的措施。我市各大医院有一大批离退休的老专家，很多人临床经验丰富，工作热情高。而这些离退休老专家，有许多人是社区卫生服务机构的适宜人才。
据调查，全市社区卫生服务机构共聘用了197名离退休老专家，多数都是省市级大医院、原企业医院离退休的老专家。有234名二、三级医院的专家下沉到社区卫生机构工作，有89名各级各类医院的医生到社区工作，他们迅速成为技术骨干。同时，对青年医务人员也起到了传帮带的作用。由于这些离退休老专家的加入，大大提高了社区卫生服务机构的知名度，使更多的社区居民选择到社区卫生服务机构就诊。
同时，我市还开展了大医院支援社区活动，许多大医院的专家定期到社区卫生服务机构出诊和查房。市第一医院与8个社区卫生服务机构建立了协作关系，省医院与香坊区的社区卫生服务机构共商大医院支援社区卫生服务机构的具体做法，主动为社区卫生服务机构免费培训人才，进一步改善了社区卫生服务机构人才短缺的问题。
为社区核定人员编制，吸引大学生到社区服务
社区卫生服务机构以前缺乏对人才的吸引力，一个重要的原因，是社区卫生服务机构没有全民所有制人员编制，人员待遇低。
随着改革的深入，2011年我市正式启动了社区卫生服务机构人员编制的核定工作，这是建国以来我市第一次大规模为社区卫生服务机构核定人员编制，一大批原来的一级医院解决了人员编制不足的困扰，特别是一大批原来属于集体所有制医院转型的社区卫生服务机构第一次改变了人员身份，极大地调动了社区卫生人员的积极性，稳定了现有的社区卫生服务队伍，也增加了社区卫生服务机构对医学院校毕业生的吸引力。
近三年来，我市几个主要城区的人事部门都把社区卫生服务机构纳入了向社会公开招聘大学生的范围。几年来，先后有289名大学生选择到社区卫生服务机构工作，有的社区卫生服务机构还引进研究生，改变了社区卫生服务机构多年没有大学生的局面，为社区卫生服务机构人才队伍建设注入了新的生机和活力。
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| 责任编辑：孙洪涛 |
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