造成牙缺失的原因很多，常见的原因有外伤、严重的龋齿、牙劈裂、良恶性肿瘤累及等等，但造成多牙缺失甚至全口牙缺失的最主要原因还是牙周炎。
很多人以为牙齿是长在牙龈（牙肉）里的，其实牙齿是长在牙龈下方的骨头里面的，我们把这个骨头叫牙槽骨，牙根在牙槽骨里面越长，牙齿也就越稳固，如果牙槽骨因为什么原因吸收减少了，牙齿就开始松动摇晃，严重时还会自行脱落。
这是正常的牙齿牙周图像
这是把上面的图片的牙槽骨高度画了一条线，我们可以看到牙齿在牙槽骨里面的牙根长度比上面的牙冠还要稍微长一点。这就好像树木一样，树根在土壤里面扎的越深，树就牢固，如果我们把树根表面的土壤挖走了，或是洪水将树根表面的土壤冲走了，根本不用刮大风，刮小风时大树就倒了。
这张是一个晚期牙周病的X光片
同样，我们也把牙槽骨的高度画出来，我们可以看到牙根大部分都露在牙槽骨的外面了，甚至在下面中间的下前牙已经浮在牙槽骨的外面，仅仅靠牙龈连接（X光片一般不显示牙龈组织），这种情况肯定牙齿都是松动的，甚至不小心就会掉下来。
在临床工作中也经常有患者很自豪的说，我的牙都是我自己拔下来的。这没什么好自豪的啊，牙齿成了这样，好可怜呢：（ 勇敢一点的小朋友，在换牙的时候也会自己把松动的乳牙拔下来，这是因为乳牙的牙根已经大部分吸收了，仅仅连着一点牙龈，所以可以自己拔下来或者吃东西的时候咬下来。成人正常的恒牙， 想把他拔下来，还是需要一些专用工具和一定的技巧的，偶尔也能碰到牙痛的患者，实在忍受不了牙齿的疼痛，曾经想自己把牙拔下来，甚至还用了老虎钳，最后发现根本不可能拔下来。所以，如果你身边有人说他自己能拔牙，你就可以替他诊断一下：你得了牙周炎，偶尔你也可以客串一下神医的。
那么牙周炎的原因是什么呢？看到这里很多人这个时候肯定会问这个问题。
牙周炎的重要病因就是细菌，准确的说是牙周致病菌和一些其它物质构成的生物膜，专业名称叫牙菌斑。牙菌斑附着在牙齿表面和牙根表面，但最喜欢附着在牙结石的表面。牙周致病菌和其产生的毒素会造成牙龈、牙槽骨的炎症，反复发生的炎症会造成牙槽骨的破坏和吸收。除了牙菌斑之外，还有一些局部的促进因素，最常见的就是牙龈下方的牙结石，另外还有食物嵌塞、牙列不齐、不良修复体等等。另外，吸烟和糖尿病也是牙周炎的病因。
牙周炎主要都有哪些表现呢？
牙周炎的主要表现有：牙龈红肿、出血，牙龈肿胀、化脓，牙齿松动，牙龈退缩、牙根外露，口臭等。
牙周炎如何治疗？
既然我们知道了病因，肯定是把病因消除了，也就是把牙菌斑和牙结石清除干净，具体方法就是牙周刮治和根面平整，有时还需要配合一些药物治疗。这里我们需要注意的是，单纯洗牙（洗牙的专业名称是洁治）是不够的，洗牙仅仅能将牙龈上方的结石和牙龈下方2、3毫米内的牙结石清理干净，而牙周病的牙结石都在3毫米甚至更深的地方，所以要用专门的机器和器械。可能还需要处理不良修复体，拔除无法保留的牙齿，减少食物嵌塞、修复缺牙等等，要根据每个人的具体情况而定。
最后要提醒的是，牙周炎暂时还不能根治，只能够缓解。比较好的结果是稳定在现在的状况不再进展，除了医生的治疗外，还需要您按照医生的建议做好口腔清洁，并定期复查，根据具体的情况处理。当然，有些情况医生还可以进行植骨手术，促进牙槽骨高度的再生，但需要一定的条件。
|
